nin当qian的位置: 首页 > 互dong交liu > 在线访谈

亿发国际注册

发布时间: 2020-05-21 15:03 来源: 喜liguo际登录shi喜liguo际登录謝ing
【字ti: da da印

时间:2020年5月21日

地点:喜liguo际登录shi政fu网站访谈直播间

嘉bin:喜liguo际登录shiyi保经办謝ing膠hu任 梁庚

 

  【zhu持人】各位网you,da家好!这里是喜liguo际登录shi人民政fu网站“在线访谈”栏mu。zi2020年1月1日起,按照省cheng镇居民基本yi疗保xian与xin型农村合作yi疗两xiang制度bing轨yunxing的有关要求,我shicheng乡居民yi保quan面统一。为了rangcheng乡居民详细了解我shi的yi疗保xian政策,我们邀请到了shiyi保经办謝ing膠hu任梁庚同志zuo客我们的直播间,就xiang关政策为网you们进xing解读。梁zhu任nin好,首先请nin给蝭i舛烈幌耤an保缴费政策?

  【梁 庚】2020年我shicheng乡居民基本yi疗保xiancan保成年人个人缴费标zhun为290元,da謝ing⊙?8周岁以下人员个人缴费标zhun统一为200元,年ling的确认时间截止为2019年12月31日。can保费用的预缴期为每年的di四季度,dai遇xiang受期为次年1月1日zhi12月31日。预缴期未缴费的quan年都可缴费,但是有两个月的dai遇等dai期。
cheng镇职gongzhuancheng乡居民的缴费期为职gongting保后zhi当年12月31日,缴费金额按照固定的补差公式计算。职gongyi保dai遇ting保后一个月内canjiacheng乡居民yi保的,缴费次日zhi当年12月31日xiang受dai遇,wudaidai遇等dai期。ting保后chao过一个月can保的,zi缴费次日起有两个月的dai遇等dai期。
学生的can保缴费根据当年入学情况确定,dai遇xiang受期为每年9月1日zhi次年8月31日。
xin生儿huozhunxin生儿can保需具备父母shuang方zhi少有一方为我shi户籍(含现役军人)huocanjia我shiyi疗保xian连续缴费1年以上。xin生儿出生时在生yu定点yi疗ji构can保登记,bing按照出生年度个人缴费标zhun缴费,不设dai遇等dai期,zi出生之日起xiang受cheng乡居民基本yi疗保xiandai遇;母ti妊娠满28周的“zhunxin生儿”,可在定点yi疗ji构办理zhunxin生儿can保登记,暂不缴费,出生时因特殊yuan因未在本shi范围内定点yi疗ji构can保缴费的,可在1个月内按照出生年度个人缴费标zhun缴费,zi出生之日起xiang受cheng乡居民基本yi疗保xiandai遇。

  【zhu持人】那我们的can保缴费qu道秊ia心男┠兀军/font>

  【梁 庚】zi2019年12月1日起,yuancheng镇居民基本yi疗保xiancan保人已存到银xingka中的存款暂不能you银xingzidong扣款实现缴费,为bi免duan保风xian,请及时选取税wuji关提gong的qita方式缴费。
cheng乡居民在缴费qian,确保在我shiyi保喜liguo际登录蟙i车敝杏衏an保登记喜liguo际登录,没有can保登记喜liguo际登录人员请先到本乡(镇)街政wu喜liguo际登录謝ing摹耙幻攀揭粃hang网”部门huoshi政fu政wu喜liguo际登录謝ing腸huang口办理can保登记后,再选择以下缴费qu道缴费。
具ti缴费qu道:
1.银xing缴费qu道。muqian,喜liguo际登录shicheng乡居民基本yi疗保xian缴费的银xing为吉林喜liguo际登录农村商业银xing(信用社)。
2.微信小程序缴费qu道。扫描erwei码huoda开手ji微信sou索“cheng乡居民社保缴费”小程序,首次进入蟙i硓idong提shi绑定微信号和手ji号,即wan成实名认证过程。进入“我要缴费”功能后,输入身份证号及姓名后,huo通过扫描身份证识bie喜liguo际登录后,选择缴“yi疗保xian”,确定缴费金额、缴费年xian后即可通过微信wan成缴费。
3.乡(镇)街统一dai收缴费qu道(此qu道仅适用于在ji中缴费期内)

  【zhu持人】梁zhu任,我们广da网you很想知道我们的保zhangdai遇秊ia惺裁矗军/font>

  【梁 庚】1、住院dai遇。cheng乡居民基本yi疗保xian按照yi院级bie和报销额度区段制定报销dai遇, 政策范围内基本yi疗保xian住院统筹基金年度最gaozhi付xian额(含住院、门诊特殊ji病、门诊特药等yi疗费用)为20万元。成年居民在省级定点yi院住院的,起付标zhun为1200元(di保300元),分段按照55%、60%、65%比li报销,未成年居民起付标zhun为600元(di保300元),每段提gao十个bai分点按照比li报销;成年居民在shi级定点yi院住院的,起付标zhun为800元(di保200元),分段按照60%、65%、70%比li报销,未成年居民起付标zhun为400元(di保200元),每段提gao十个bai分点按照比li报销;成年居民在xian区级定点yi院住院的,起付标zhun为400元(di保100元),分段按照70%、75%、80%比li报销,未成年居民起付标zhun为200元(di保100元),每段提gao十个bai分点按比li报销;成年居民在乡镇卫生院、社区卫生喜liguo际登录謝ing淖≡旱模鸶侗陑hun为200元(di保100元),分段按照80%、85%、90%比li报销,未成年居民起付标zhun为100元(di保100元),每段提gao十个bai分点按比li报销。cheng乡居民基本yi疗保xiancan保人员长期异地居住huo长期外出wugong人员,取得居住地户籍huo居住证的,可向can保地经办ji构申请办理长期异地就yi。can保人员符合异地就yi条件,bing按规定办理xiang关手续的,在异地发生的住院yi疗费用,按照xiang关规定执xing。未履xing规定程序,zixing异地就yi人员的zhi付比li为20%。因眏iu藋uan因,应直接结算未直接结算的,cheng乡居民基本yi疗保xian基金zhi付比li在yuan基础上jiangdi10%。建档立ka贫困人口住院在基本yi疗保xian方面与cheng乡普通人员xiang有同等报销政策。规范就襧iang慕ǖ盗a贫困人口住院实xing先诊疗后付费,实际发生的yi疗费用点yi疗ji构youda病兜di资金兜di报销zhi90%,个人zi付10%。
2、普通门诊统筹。cheng乡居民can保人员可xiang受普通门诊统筹dai遇,在er级公立yi疗ji构起付标zhun为200元,一级公立yi疗ji构和社区卫生喜liguo际登录謝ing模ㄕ荆┢鸶侗陑hun为100元,一个zi然年度只计算一次起付标zhun,youdi级biezhuan往gao级bieyi院,应zhi付起付标zhun差额部分,yougao级biezhuan往di级bieyi院,不再zhi付起付标zhun,zhi付比li统一为50%。在一个zi然年度内,起付标zhun以蓌ian叻段诘膟i疗费用最gao额度为1000元,qi中村卫生室不设起付标zhun,最gao额度为100元(bao含在1000元之内),zhi付比li襝an?0%。can保人员在er级公立yi疗ji构、一级公立yi疗ji构和社区卫生喜liguo际登录謝ing模ㄕ荆┘按逦郎襵iang受门诊统筹dai遇。建档立ka贫困人口普通门诊统筹政策同cheng乡居民报销政策一致,一个zi然年度内开具的合规药品费用最gao额度为1000元,按照50%报销,在乡村两级基层yi疗ji构共用,不设起竏uan摺F独丝谠趚ian区级yi疗ji构设有200元的起竏uan摺
3、门诊man性病。门诊man性病dai遇按照省有关规定执xing,每zengjia一个病zhong,政策范围内年度yi疗费额度在yuan最gao额度基础上zengjia480元。在一个缴费年度内,普通门诊统筹和门诊man性病政策范围内年度yi疗费额度不能突破6500元。can保人员在乡、镇卫生院、社区卫生喜liguo际登录謝ing模ㄕ荆┮约皒ian(shi)区属公立yi院xiang受门诊man性病dai遇。cheng乡居民门诊man性病共18zhong,yuanxin农合xiang受的32zhong门诊man性病dai遇的患者在cheng乡居民yi保zheng合过渡期间,病zhong仍然按照32zhong门诊man性病执xing,过渡期为2020年1月1日zhi2020年12月31日。过渡期满后,统一按照cheng乡居民xin门诊man性病dai遇执xing。建档立ka贫困人口脱贫攻jian期内,xiang受yuan有的32zhongman性病dai遇,一个zi然年度内合规的费用基金按照60%报销,feng顶线7000元,然后youda病兜di资金兜di报销zhi80%,个人zi付20%。
4、生yudai遇。女性can保人员,在本shi统筹区域内住院发生的符合基本yi疗保xian和生yu保xianzhi付范围内的生yuyi疗费用,按照定额标zhunzhi付。以生yu定点yi院级bie、分娩方式以及附jia手术治疗划穤hongЦ抖ǘ睢R斓厣鷜u人员zi申请通过之日起dai遇生效,觴ing趜hi本次生yu结束,zhi付额度为本shi定额标zhun的90%。未履xing规定程序,zixing异地生yu人员的zhi付额度为本shi定额标zhun的20%。

  【zhu持人】请梁zhu任为我们讲解一下异地就yi管理的xiang关内容?

  【梁 庚】 1、我shicheng乡居民can保患者,到本省和长chunshi20家yi保定点yi院就诊,取消zhuan诊手续,出院后即时结算,xiang受正chang比li报销dai遇,20家yi院具ti名单如下:
序号 编号 yi院名称 地址
1 1101 吉林da学di一yi院 长chunshi
2 1102 中guo人民武zhuang警察部队吉林省总队yi院 长chunshi
3 1103 中guo人民解fang军联qin保zhang部队di九六四yi院 长chunshi
4 1104 吉林省人民yi院 长chunshi
5 1105 吉dadier临床yi院 长chunshi
6 1106 中日联谊yi院 长chunshi
7 1201 长chunshi謝ing膟i院 长chunshi
8 1202 长chunshifuchanyi院 长chunshi
21 1598 吉林省结核病yi院 九台shi
10 1207 长chunshidieryi院 长chunshi
11 1208 吉林省肝胆病yi院 长chunshi
12 1209 长chunshidi六yi院 长chunshi
13 1310 吉林省电liyi院 长chunshi
14 1211 长chunshi传染病yi院 长chunshi
15 1213 吉林省zhongliuyi院 长chunshi
16 1231 长chun中yi药da学附属yi院 长chunshi
17 1233 吉da一院er部 长chunshi
18 1321 吉林省qian卫yi院 长chunshi
19 1425 长chunshi儿童yi院 长chunshi
20 1477 吉林da学口腔yi院 长chunshi
   2. 我shicheng乡居民yi保患者70周岁以上老人、6周岁以下儿童、籮ia惺」娑ǖ?2zhong重daji病(见附件)以及分娩的患者在长chunshi统筹区内省、shi定点yi院住院治疗,不需zhuan诊,出院后即时结算,xiang受正chang比li报销dai遇。
   3. cheng乡居民yi保患者经喜liguo际登录shi人民yi院、喜liguo际登录shi中yi院和喜liguo际登录shifu幼保健yi院诊治后,因病情需要到以上20家yi疗ji构以外的长chun统筹地区定点yi疗ji构就襧iang幕颊撸韪萘俅瞴i生的zhuan诊yi见在yi院办理zhuan诊审批手续。
   4、cheng乡居民yi保患者因病情(急诊抢jiu除外)需zhuan往省外yi疗ji构住院治疗的,需到具备zhuan诊资格的省级三甲yi
院huo省级专科yi院办理zhuan诊审批手续。
   5、长期异地居住cheng乡居民,取得居住地户籍huo居住证(居住证明)的,可到shiyi保经办謝ing陌炖沓て谝斓鼐蛓i备案审批。备案生效后,可在居住地(shi级统筹区)开通直接结算的quan部定点yi疗ji构就yi,在此基础上可在居住地(shi级统筹区)非直接结算定点yi疗ji构中zi愿选择4家(三级、er级、一级和专科各一家)就yi,有异地门诊特殊ji病dai遇的,可在长期异地就yi选定yi院范围内zhi定一家yi院作为特殊ji病定点喜liguo际登录ji构。住院qian未进xing备案审批chan生的yi药费用按照20%比li报销。

     【zhu持人】好的,竫ing涣簔hu任的解读,本期节mu到此结束,我们下期再见。